Τι προκαλεί την Καρδιακή Ανεπάρκεια και πώς μπορούμε να την προλάβουμε;
Τί είναι η Καρδιακή Ανεπάρκεια;
Η καρδιακή ανεπάρκεια είναι μια σοβαρή ιατρική κατάσταση κατά την οποία η καρδιά δεν προωθεί αίμα στο σώμα βάσει των αναγκών του γιατί έχει γίνει αδύναμη ή δύσκαμπτη.
Δεν σημαίνει ότι η καρδιά έχει σταματήσει αλλά ότι είναι ανεπαρκής ειδικά κατά την δραστηριότητα – άθληση, και ότι χρειάζεται βοήθεια – υποστήριξη για να λειτουργήσει σωστά αλλιώς θα νιώθετε κουρασμένοι και εξαντλημένοι. Το αίμα και το οξυγόνο δεν φτάνουν για να θρέψουν τους μυς και τα όργανα του σώματος, οι μύες κουράζονται και ο ασθενής νιώθει κόπωση. Παράλληλα δεν επιστρέφει αρκετό αίμα στην καρδιά, επειδή η αδύναμη καρδιά δεν μπορεί να το αντλήσει πίσω και έτσι μαζεύεται στις φλέβες, αυξάνεται η πίεση μέσα σε αυτές, οπότε αρχίζουν να βγαίνουν υγρά στους γύρω ιστούς, κυρίως στα πόδια (οιδήματα- πρήξιμο), στους πνεύμονες, και την κοιλιά.
Είναι μια μακροχρόνια κατάσταση που τείνει να επιδεινώνεται σταδιακά με την πάροδο του χρόνου και μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά είναι πιο συχνή στους ηλικιωμένους άνω των 65 ετών.
Ποια είναι τα συμπτώματα της Καρδιακής Ανεπάρκειας;
Τα κύρια συμπτώματα της καρδιακής ανεπάρκειας είναι:
- Δυσκολία στην αναπνοή είτε μετά από δραστηριότητα είτε σε ηρεμία
- Αίσθημα κόπωσης για αρκετές ώρες/ημέρα
- Πρήξιμο στους αστραγάλους ή στα κάτω άκρα
- Τάση για λιποθυμία.
Τα συμπτώματα μπορεί να αναπτυχθούν γρήγορα (οξεία καρδιακή ανεπάρκεια) ή σταδιακά σε διάστημα εβδομάδων ή μηνών (χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια).
Η οξεία καρδιακή ανεπάρκεια:
- Παρουσιάζεται ξαφνικά και τα συμπτώματα είναι αρχικά σοβαρά.
- Μπορεί να είναι συνέπεια καρδιακής προσβολής, η οποία έχει προκαλέσει βλάβη σε μια περιοχή της καρδιάς σας.
- Μπορεί επίσης να προκληθεί από μια ξαφνική αδυναμία του σώματος να αντιρροπήσει τη χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια.
- Μπορεί να είναι σοβαρή σε 1ο στάδιο, αλλά ενδέχεται να διαρκέσει για μικρό χρονικό διάστημα και να βελτιωθεί γρήγορα. Συνήθως απαιτείται θεραπεία και φαρμακευτική αγωγή με ένεση (ενδοφλεβίως).
Η χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια είναι πολύ συχνή. Τα συμπτώματα εμφανίζονται αργά με την πάροδο του χρόνου και σταδιακά επιδεινώνονται.
Ποιοι είναι οι τύποι Καρδιακής Ανεπάρκειας;
Η αριστερή καρδιακή ανεπάρκεια σημαίνει ότι μειώνεται η ισχύς του αριστερού καρδιακού θαλάμου, ο οποίος αντλεί αίμα σε όλο το σώμα. Έτσι, ο αριστερός θάλαμος πρέπει να δουλέψει πιο έντονα για να αντλήσει την ίδια ποσότητα αίματος. Υπάρχουν δύο τύποι αριστερής καρδιακής ανεπάρκειας:
- Συστολική ανεπάρκεια: Ο αριστερός θάλαμος δεν έχει επαρκή δύναμη για να ωθήσει αρκετό αίμα σε κυκλοφορία.
- Διαστολική ανεπάρκεια: Ο αριστερός θάλαμος αδυνατεί να χαλαρώσει κανονικά επειδή ο μυς έχει γίνει πιο άκαμπτος και η πλήρωση είναι μειωμένη.
Στη δεξιά καρδιακή ανεπάρκεια παρουσιάζει πρόβλημα ο δεξιός θάλαμος άντλησης ή κοιλία, που διοχετεύει αίμα στους πνεύμονες. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε μυϊκούς τραυματισμούς, όπως καρδιακή προσβολή εντοπισμένη στη δεξιά κοιλία, βλάβη στις βαλβίδες στη δεξιά πλευρά της καρδιάς ή σε αυξημένη πίεση στους πνεύμονες.
Ωστόσο, η καρδιακή ανεπάρκεια επηρεάζει συχνά και τις δύο πλευρές της καρδιάς και τότε ονομάζεται αμφικοιλιακή καρδιακή ανεπάρκεια.
Τί μπορεί να προκαλέσει Καρδιακή Ανεπάρκεια;
Πιο αναλυτικά, η καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί να οφείλεται στα εξής:
- τη στεφανιαία νόσο – όπου οι αρτηρίες που τροφοδοτούν με αίμα την καρδιά φράσσονται με λιπαρές ουσίες (αθηροσκλήρωση), η οποία μπορεί να προκαλέσει στηθάγχη ή καρδιακή προσβολή
- την υψηλή αρτηριακή πίεση – αυτό μπορεί να ασκήσει επιπλέον πίεση στην καρδιά, η οποία με την πάροδο του χρόνου μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή ανεπάρκεια
- χρόνια αρρυθμία – διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, όπως η κολπική μαρμαρυγή
- μυοκαρδιοπάθεια
- τη μυοκαρδίτιδα, δηλαδή μία φλεγμονή του μυοκαρδίου που οφείλεται συνήθως σε ιούς, συμπεριλαμβανομένου του κορονοϊού
- προβλήματα με τις καρδιακές βαλβίδες
- συγγενείς καρδιοπάθειες, δηλαδή γενετικές ανωμαλίες που επηρεάζουν την φυσιολογική λειτουργία της καρδιάς
- παχυσαρκία
- αναιμία
- κατάχρηση αλκοόλ
- υπερθυρεοειδισμός
- σακχαρώδη διαβήτη
- παθήσεων των νεφρών
- πνευμονική υπέρταση, αυξημένη πίεση στους πνεύμονες
Συμπερασματικά, τις περισσότερες φορές δεν αποτελεί νόσο μόνη της αλλά είναι η τελική κατάληξη όλων των άλλων καρδιαγγειακών νοσημάτων.
Θεραπεία Καρδιακής Ανεπάρκειας
Η θεραπεία της έγκειται στην θεραπεία της πρωταρχικής νόσου, κυρίως όταν η καρδιακή ανεπάρκεια είναι σε αρχικά στάδια.
Επιπλέον, σημαντικό μέρος της θεραπείας είναι η αλλαγή του τρόπου ζωής και των συνηθειών:
- Απαιτείται μια ισορροπημένη διατροφή βασιζόμενη στην μεσογειακή διατροφή, μικρές μερίδες, περιορισμός της ζάχαρης, του αλατιού του νερού.
- Επιβάλλεται μια ώρα άσκηση ημερησίως, έστω περπάτημα, ή κολύμπι
- Διακοπή του καπνίσματος – αλκοόλ
- Περιορισμός του καφέ σε 1 ημερησίως.
Επιπλέον, οι συσκευές εμφυτευμένες στο θώρακα μπορούν να βοηθήσουν στον έλεγχο του καρδιακού ρυθμού. Σε βαριά περιστατικά, ίσως χρειαστεί μια στεφανιαία παράκαμψη (bypass) ή μεταμόσχευση καρδιάς.
Στο Καρδιολογικό Ιατρείο του Απόστολου Θ. Δήμου μπορεί να γίνει εκτίμηση της σοβαρότητας της αορτικής στένωσης με ακρίβεια, χρησιμοποιώντας τελευταίας τεχνολογίας υπέρηχο καρδιάς. Οι ασθενείς μπορούν να ενημερώνονται για όλα τα παραπάνω αλλά και για ό,τι νεότερο έχει δημοσιευτεί σχετικά με την στένωση αορτικής βαλβίδας και να εξατομικεύεται πλάνο θεραπείας και παρακολούθησης για τον καθένα ξεχωριστά.
Joseph J et al. Aortic Stenosis: Pathophysiology, Diagnosis, and Therapy. Am J Med. 2017 Mar;130(3):253-63.
Kanwar A et al. Management of Patients With Aortic Valve Stenosis. Mayo Clin Proc. 2018 Apr;93(4):488-508.
Κοινοποιήστε σε:
