Απόστολος Θ. Δήμος
ΕΙΔΙΚΟΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΣ
ΣΤΡΑΤΙΩΤΙΚΟΣ ΙΑΤΡΟΣ
MD • MSc • PhDc
Ο Απόστολος Θ. Δήμος είναι ειδικός καρδιολόγος και στρατιωτικός ιατρός. Διατηρεί ένα σύγχρονο και πλήρως εξοπλισμένο ιατρείο στο κέντρο της Λάρισας.
Υπέρηχος Καρδιάς
Το ιατρείο διαθέτει υπερσύγχρονο υπέρηχο καρδιάς της εταιρίας General Electric (GE), σειράς Vivid E9 με κεφαλή υπερήχου την Μ5Sc.
Δίνεται η δυνατότητα ολοκληρωμένης εξέτασης της καρδιάς με 2D και Μ-Mode απεικόνιση μετρώντας το μέγεθος, τις διαστάσεις, τη μάζα των καρδιακών κοιλοτήτων αλλά και το μέγεθος του συνόλου της αορτής από την έκφυση της από την καρδία μέχρι την κατιούσα θωρακική αορτή. Επίσης με το παλμικό και συνεχές Doppler δίνεται η δυνατότητα εκτίμησης πιθανών βαλβιδοπαθειών αλλά και της διαστολικής λειτουργίας του καρδιακού μυ. Σε συνδυασμό με το έγχρωμο Doppler (Triplex καρδιάς) ολοκληρώνεται ο έλεγχος των βαλβίδων και γίνεται προσεκτική εξέταση για πιθανή ύπαρξη πιθανών συγγενών ανωμαλιών (παθολογικές επικοινωνίες).
Το συγκεκριμένο μηχάνημα πέραν των πλέον βασικών μετρήσεων, όπως αυτές περιγράφονται στις Ευρωπαϊκές οδηγίες (εκτίμηση του κλάσματος εξώθησης με τεχνική Biplane Simpson's απεικόνιση), δίνει τη δυνατότητα επιπλέον μέτρησης της ολικής επιμήκους παραμόρφωσης της αριστερή κοιλίας (Global Longitudinal Strain - GLS) ή οποία είναι απαραίτητη για τον καρδιολογικό έλεγχο των ογκολογικών ασθενών αλλά και για τη διάγνωση αρκετών μυοκαρδιοπαθειών όπως η καρδιακή αμυλοείδωση.
Ηλεκτροκαρδιογράφημα
Στο ιατρείο πραγματοποιείται ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ) 12 απαγωγών με το εξελιγμένο και πολλών δυνατοτήτων ηλεκτροκαρδιογράφο ELI 250c της εταιρείας Mortara. Με μία άνετη, γρήγορη και ανώδυνη στο σύνολο της διαδικασία σύνδεσης τεσσάρων απαγωγών των άκρων (στα άνω και στα κάτω άκρα) και έξι προκάρδιων απαγωγών (στο στήθος), δίνεται η δυνατότητα λήψης ευκρινούς ΗΚΓ και των μετρήσεων των χρονικών διαστημάτων αυτού σε ειδικό χαρτί μεγέθους Α4. Σε περίπτωση αρρυθμίας γίνεται αποτύπωση για όσο διάστημα επιθυμεί ο χειριστής με σκοπό την βέβαιη-αντικειμενική διάγνωση ενώ παρέχεται η δυνατότητα λεπτομερούς χαρτογράφησης των εκτάκτων υπερκοιλιακών και κοιλιακών συστολών.
Δοκιμασία κόπωσης
Για μια απαιτητική και εξαιρετικά σημαντική εξέταση όπως είναι η δοκιμασία κόπωσης το ιατρείο χρησιμοποιεί το λογισμικό X-Scribe 6 της εταιρίας Mortara σε συνδυασμό με τον κυλιόμενο τάπητα Trackmaster TMX 428. O συγκεκριμένος συνδυασμός λογισμικού-τάπητα επιτρέπει την ασύρματη (χωρίς περιττά καλώδια) ηλεκτροκαρδιογραφική παρακολούθηση κατά την άσκηση πάνω σε έναν ευρύχωρο διάδρομο 2 μέτρων. Η ανάλυση του ΗΚΓ που παρέχεται επιτρέπει να μην γίνονται λάθη στην εκτίμηση της δοκιμασίας κόπωσης και πάντοτε να εξάγονται ασφαλή συμπεράσματα για την αιμάτωση του μυοκαρδίου αλλά και για την λειτουργική κατάσταση του ασθενούς. Τέλος, η όλη διαδικασία της δοκιμασίας κόπωσης γίνεται σε ένα χώρο που υπάρχει για ασφάλεια ο πλέον εύχρηστος απινιδωτής HeartStart XL+ της PHILIPS.
Holter Ρυθμού
Για την 24ώρη, 48ωρη και την έως 7 ημερών περιπατητική ηλεκτροκαρδιογραφική καταγραφή (Holter ρυθμού) το ιατρείο χρησιμοποιεί το λογισμικό H-Scribe 6 και τα καταγραφικά της εταιρίας Mortara. Ο σύγχρονος αυτός εξοπλισμός εξασφαλίζει την ποιοτική και χωρίς παράσιτα καταγραφή, μειώνοντας τον αριθμό των επανατοποθετήσεων λόγω τεχνικών σφαλμάτων. Το λογισμικό της Mortara επιτρέπει την υψηλή ανάλυση του καρδιακού ρυθμού συλλαμβάνοντας ακόμα και τις πολύ μικρής διάρκειας αρρυθμίες ή διαταραχές αγωγής. Τέλος, με τον παραπάνω εξοπλισμό παρέχεται επιπρόσθετα η δυνατότητα της 12κάναλης καταγραφής που πέραν του ελέγχου του καρδιακού ρυθμού, γίνεται ταυτόχρονα έλεγχος για πιθανή ισχαιμία του μυοκαρδίου καθόλη τη διάρκεια της 24ωρης ή 48ωρης καταγραφής.
Holter Πίεσης
Ο σύγχρονος καταγραφέας 24ωρης περιπατητικής καταγραφής αρτηριακής πίεσης ABPM50 του οίκου GIMA είναι μία μικρή και ελαφριά συσκευή που τηρεί αυστηρά το πρωτόκολλο μετρήσεων την ημέρα και τη νύχτα. Στη συσκευή αυτή δύναται να ενσωματωθούν τρεις (3) διαφορετικές περιεχειρίδες ανάλογα με την ηλικία και την περίμετρο του βραχίονα του ασθενούς. Το μικρό μέγεθος της συσκευής και η θήκη στην οποία προσαρμόζεται επιτρέπουν την ενασχόληση με τις καθημερινές δραστηριότητες, ενώ το λογισμικό πρόγραμμα ανάλυσης ABPM επιτρέπη την ασφαλή και τάχιστη εξαγωγή συμπερασμάτων για τη διακύμανση της ημερήσιας και νυχτερινής αρτηριακής πίεσης.