Απόστολος Θ. Δήμος
ΕΙΔΙΚΟΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΣ
ΣΤΡΑΤΙΩΤΙΚΟΣ ΙΑΤΡΟΣ
MD • MSc • PhDc
Ο Απόστολος Θ. Δήμος είναι ειδικός καρδιολόγος και στρατιωτικός ιατρός. Διατηρεί ένα σύγχρονο και πλήρως εξοπλισμένο ιατρείο στο κέντρο της Λάρισας.
Προληπτικός καρδιολογικός έλεγχος στα παιδιά.
Μαζί με την έναρξη της σχολικής χρονιάς ξεκινούν και οι εξωσχολικές δραστηριότητες, η συμμετοχή σε πολλές από τις οποίες προϋποθέτει την καλή υγεία των παιδιών. Έτσι λοιπόν η ετήσια εξέταση από ειδικό καρδιολόγο κρίνεται απαραίτητη, καθώς είναι σημαντικό να αποκλειστούν ορισμένες παθήσεις, οι οποίες είναι εν δυνάμει απειλητικές για τη ζωή του παιδιού. Η συχνότερη είναι η υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια, ενώ λιγότερο κοινές είναι το σύνδρομο Brugada, το σύνδρομο Long QT, η αρρυθμιογόνος δυσπλασία της δεξιάς κοιλίας κ.α.
Ο πρώτος καρδιολογικός έλεγχος συστήνεται να γίνεται στην ηλικία των 6-7 ετών (1η ή 2α Δημοτικού) και περιλαμβάνει τα παρακάτω:
- Λήψη πλήρους ατομικού και οικογενειακού ιστορικού. Εξετάζονται τυχόν συμπτώματα του παιδιού καθώς και το οικογενειακό ιστορικό, ειδικά εάν περιλαμβάνει συγγενείς καρδιοπάθειες ή αιφνίδιο θάνατο 1ου ή 2ου βαθμού συγγενούς. Για το ατομικό και οικογενειακό ιστορικό είναι απαραίτητη η συμβολή των γονέων με πληροφορίες που τα παιδιά δεν γνωρίζουν.
- Φυσική εξέταση. Η φυσική εξέταση περιλαμβάνει ακρόαση της καρδιάς και των πνευμόνων με ειδικά καρδιολογικά ακουστικά για τον εντοπισμό φυσημάτων και ψιθύρων, ψηλάφηση του θώρακα για δυσμορφίες που προδίδουν συγγενείς καρδιοπάθειες, εξέταση των άκρων για εντοπισμό προβλημάτων στην κυκλοφορία του αίματος, ψηλάφηση καρωτίδων κλπ.
- Σωματομετρικά στοιχεία. Μετράται το ύψος, το βάρος, ο σφυγμός και η πίεση.
- Ηλεκτροκαρδιογράφημα 12 απαγωγών. To ηλεκτροκαρδιογράφημα πρέπει να αξιολογείται από έμπειρο ιατρό που γνωρίζει τις ιδιαιτερότητες της παιδικής καρδιάς και αποτελεί κρίσιμη εξέταση.
- Υπερηχοκαρδιογράφημα triplex. Στην ηλικία αυτή δεν είναι απαραίτητο το υπερηχοκαρδιογράφημα triplex καθώς από μόνο του το ηλεκτροκαρδιογράφημα προσφέρει επαρκείς πληροφορίες. Γίνεται μόνο εφόσον ο υπόλοιπος έλεγχος δίνει ευρήματα ή αν οι γονείς το επιθυμούν.
Ο δεύτερος καρδιολογικός έλεγχος συστήνεται να γίνεται στην ηλικία των 12 ετών (2α Γυμνασίου). Στην ηλικία αυτή ο έλεγχος περιλαμβάνει ό,τι και στον πρώτο με τη διαφορά ότι το υπερηχοκαρδιογράφημα triplex πρέπει απαραίτητα να προστεθεί σε αυτόν.
Ο τρίτος καρδιολογικός έλεγχος συστήνεται να γίνεται στην ηλικία των 17-18 ετών, ο οποίος περιλαμβάνει ό,τι και ο δεύτερος.
Σε περίπτωση ύπαρξης ύποπτων ευρημάτων κατά τους παραπάνω ελέγχους είναι πιθανό να χρειαστεί περαιτέρω διερεύνηση με επίσκεψη σε εξειδικευμένο παιδοκαρδιολόγο ή και να απαιτείται επανάληψη του ελέγχου σε ετήσια βάση. Η πλειοψηφία των παιδιών δε θα χρειαστεί να παρεκκλίνει από το τυπικό πρόγραμμα των παραπάνω ελέγχων. Είναι σημαντικό σε παιδιά με βεβαρυμμένο οικογενειακό ιστορικό και πρώτο καρδιολογικό έλεγχο χωρίς ευρήματα να μην αμελείται ο 2ος και ο 3ος έλεγχος διότι η εφηβεία και η ενηλικίωση αποτελούν ηλικίες ορόσημα για την εκδήλωση ορισμένων νόσων.
Ωστόσο, αν το παιδί οποιαδήποτε στιγμή μεταξύ των τακτικών ελέγχων αναφέρει συμπτώματα όπως ζαλάδες, ταχυκαρδία, πόνο στο στήθος, δύσπνοια, αν σημειωθεί λιποθυμικό επεισόδιο ή αν οι γονείς βλέπουν κάποια ανησυχητικά συμπτώματα (υπερβολικό λαχάνιασμα, δυσφορία κατά τη φυσική δραστηριότητα, υπερβολική αύξηση βάρους), πρέπει να συμβουλευθούν παιδίατρο και καρδιολόγο. Είναι σημαντικό να αξιολογηθούν έγκαιρα και ορθά τα συμπτώματα ώστε να διασφαλιστεί η καλή υγεία του παιδιού και η συμμετοχή του σε δραστηριότητες χωρίς ανησυχία. Επίσης, αν το παιδί συμμετέχει σε κάποιο ανταγωνιστικό άθλημα (στίβο, ποδόσφαιρο, μπάσκετ κ.α.) το οποίο προϋποθέτει τακτικές προπονήσεις μεγάλης διάρκειας κάθε εβδομάδα ή/και αγώνες που απαιτούν προσπάθεια με διάρκεια μεγαλύτερη των 40 λεπτών, τότε είναι απαραίτητο να γίνεται προληπτικός καρδιολογικός έλεγχος κάθε χρόνο για το χρονικό διάστημα που συμμετέχει στο άθλημα.
Τέλος δεν πρέπει ποτέ να ξεχνάμε ότι η καλή καρδιαγγειακή υγεία του παιδιού και το χτίσιμο γερών βάσεων τη διατήρηση της υγείας στην ενήλικη ζωή του, περνά από τη σωστή διατροφή, την τακτική φυσική δραστηριότητα και την επαρκή έκθεση στον ήλιο για επάρκεια της βιταμίνης D.
Καλή σχολική χρονιά σε όλους τους μαθητές και τους εκπαιδευτικούς!
Κοινοποιήστε σε:
